वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक: लक्षण और उपचार

तपेदिक सबसे आम मानव रोगों में से एक है। बीमारी का पहला उल्लेख हिप्पोक्रेट्स के ग्रंथों में भी पाया जा सकता है। उनका मानना ​​था कि यह बीमारी वंशानुगत है, लेकिन पहले से ही एविसेना यह साबित करने में सक्षम थी कि यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती है। पहले, तपेदिक को शब्द से दूर हटने के लिए खपत कहा जाता था। दरअसल, 20 वीं शताब्दी तक, तपेदिक को एक लाइलाज बीमारी माना जाता था। आधुनिक चिकित्सा विकास के प्रारंभिक चरण में तपेदिक का पता लगा सकती है और इसका इलाज कर सकती है।

तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम के कारण होता है। इसे जर्मन वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच के सम्मान में कोच वैंड कहा जाता है, जिन्होंने 19 वीं शताब्दी में इसकी खोज की थी। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, हर साल लगभग 9 मिलियन लोग तपेदिक से संक्रमित हो जाते हैं। बीमारी को हराने के लिए, आपको इसकी अभिव्यक्तियों, कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में जानना होगा।

तपेदिक के लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि एक से तीन महीने तक हो सकती है। खतरा यह है कि बीमारी के शुरुआती चरणों में, लक्षण एक साधारण श्वसन संक्रमण के समान हैं। जैसे ही छड़ी शरीर में प्रवेश करती है, यह रक्त के साथ सभी अंगों में फैलने लगती है, संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियां दिखाई देती हैं।

  1. तपेदिक के साथ, एक व्यक्ति कमजोर महसूस करता है, जैसे कि एआरवीआई की शुरुआत में। दक्षता कम हो जाती है, उदासीनता दिखाई देती है, लगातार सोना चाहती है, रोगी जल्दी से थक जाता है। नशे के लक्षण काफी समय तक नहीं गुजरते हैं।
  2. तपेदिक एक मजबूत खांसी से प्रकट होता है जो लंबे महीनों तक दूर नहीं जाता है। सबसे पहले, खांसी सूखी हो सकती है, थोड़ी देर के बाद थूक बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है। रोग के विकास के बाद के चरणों में, थूक के साथ फेफड़ों से रक्त के थक्कों का निष्कासन होता है। खाँसी से बुरा हाल। इसके अलावा, रोग सांस की कमी के साथ हवा की कमी, गीला या शुष्क घरघराहट की भावना के साथ है।
  3. तपेदिक के साथ एक रोगी की उपस्थिति भी बदल रही है। वह अस्वाभाविक रूप से पीला हो जाता है, अनुचित रूप से वजन कम करता है, चेहरे की विशेषताएं कोणीय हो जाती हैं, और उसकी आँखों में एक अस्वास्थ्यकर शीन दिखाई देती है। विकसित या पुरानी तपेदिक के साथ, गाल विफल हो जाते हैं, एक अप्राकृतिक ब्लश दिखाई दे सकता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर उपस्थिति में विशेषता परिवर्तनों के साथ एक रोगी में तपेदिक पर तुरंत संदेह कर सकते हैं।
  4. तपेदिक बुखार के साथ है। रोग के शुरुआती चरणों में, सबफ़ब्राइल तापमान शायद ही कभी 37.5 डिग्री से अधिक हो। हालांकि, यह उस लक्षण की अवधि है जो रोगी को तब सचेत करना चाहिए जब तापमान हफ्तों या महीनों तक सामान्य न हो। इससे शरीर में छिपी हुई सूजन प्रक्रिया का पता चलता है। इसके अलावा, जैसा कि बीमारी विकसित होती है, तापमान निर्दिष्ट निशान से ऊपर उठता है और 41 डिग्री तक पहुंच जाता है, खासकर शाम को। यह शरीर के पूर्ण संक्रमण का सुझाव देता है। सक्रिय पसीना तापमान के सामान्यीकरण में योगदान नहीं करता है।
  5. तपेदिक का विकास छाती में दर्द के साथ होता है, कंधे के ब्लेड के नीचे, पसलियों के नीचे। प्रारंभिक चरण में, केवल थोड़ी सी असुविधा होती है। जैसे-जैसे शरीर संक्रमित होता जाता है दर्द बढ़ता जाता है, हर बार यह अधिक मर्मज्ञ और तीव्र हो जाता है। साँस लेते समय विशेष रूप से गंभीर दर्द महसूस होता है।
  6. अक्सर, तपेदिक लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होता है।

तपेदिक ज्यादातर फेफड़ों को प्रभावित करता है - लगभग 90% मामलों में। हालांकि, माइकोबैक्टीरियम अन्य अंगों के लिए खतरनाक हो सकता है। रोगी को मूत्रजननांगी प्रणाली, हड्डियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन अंगों के तपेदिक के साथ का निदान किया जा सकता है। इस मामले में रोग के लक्षण प्रभावित अंगों की खराबी के कारण होते हैं।

तपेदिक के कारण

जैसा कि उल्लेख किया गया है, तपेदिक एक बीमार व्यक्ति से हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकता है।

  1. सबसे आम संक्रमण एक बीमार व्यक्ति से आता है - जब वह तत्काल आसपास के क्षेत्र में बात करता है, छींकता है, खांसी करता है या गाता है। बात करते समय, लार 1 मीटर की दूरी पर एक स्वस्थ व्यक्ति तक पहुंच सकती है, जब खांसी और छींकने - तीन मीटर तक।
  2. तपेदिक दूषित उत्पादों को खाने से बीमार हो सकता है, अगर वे पहले से संक्रमित व्यक्ति द्वारा छुआ या पैक किए गए थे। ज्यादातर यह डेयरी उत्पादों और ताजा मांस है। यदि उत्पादों को लंबे समय तक गर्मी उपचार के अधीन किया जाता है तो इससे बचा जा सकता है।
  3. अक्सर, संक्रमण एक घरेलू तरीके से होता है, जब लोग एक ही क्षेत्र में रहते हैं और सामान्य स्वच्छता वस्तुओं - तौलिये, व्यंजन आदि का उपयोग करने के लिए मजबूर होते हैं।
  4. संक्रमण का एक अन्य तरीका अंतर्गर्भाशयकला है। यदि गर्भवती मां को तपेदिक से संक्रमित किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा भी इस बीमारी से पीड़ित होगा।
  5. कुछ मामलों में, शरीर संक्रमण का विरोध कर सकता है, भले ही बैसिलस रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया हो। पर्याप्त रूप से उच्च प्रतिरक्षा के साथ, शरीर की प्रतिरक्षा संक्रमण के प्रसार को रोकती है। हाइपोथर्मिया, खराब पोषण, दवा का सेवन, तनाव के साथ-साथ सहवर्ती संक्रामक रोगों के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

सबसे अधिक बार, तपेदिक से संक्रमित लोगों को छोटे आवासीय परिसर में रहने के लिए मजबूर किया जाता है जब अलगाव बस असंभव है। कुछ दशक पहले, तपेदिक को जेलों की बीमारी माना जाता था। दरअसल, ऐसे संस्थानों में, तपेदिक विशेष रूप से तेजी से विकसित हुआ, वे चारों ओर हर किसी से संक्रमित थे, क्योंकि कोशिकाएं घनी आबादी में थीं।

तपेदिक का रूप और निदान

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तपेदिक के दो रूप हो सकते हैं - खुले और बंद। तपेदिक का खुला रूप बहुत खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इस मामले में रोगी दूसरों के लिए संक्रामक है। रोग के एक खुले रूप के साथ माइकोबैक्टीरियम किसी भी शारीरिक स्राव में निहित है - मूत्र, मल, रक्त, लार, थूक, आदि। बीमारी के बंद रूप को दूसरों के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है, क्योंकि छड़ी को आवंटित नहीं किया जाता है। हालांकि, एक बंद रूप से किसी भी समय तपेदिक खुले में जा सकता है।

उच्च सटीकता के साथ तपेदिक का निदान करना काफी मुश्किल है। सबसे आसान काम एक मंटौक्स परीक्षण करना है। रोगी की त्वचा के नीचे इलाज किए गए ट्यूबरकल बेसिली - ट्यूबरकुलिन युक्त इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि शरीर ने पहले कभी इस तरह के रोगजनकों का सामना नहीं किया है, तो यह पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देगा, क्योंकि यह दुश्मन को नहीं पहचानता है। यदि कोई व्यक्ति तपेदिक से बीमार है, तो शरीर रोगज़नक़ को पहचानता है और सक्रिय रूप से लड़ना शुरू कर देता है, इंजेक्शन साइट पर एक प्रतिक्रिया होती है - सूजन, लालिमा। मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया के आकार से, आप रोगी के संक्रमण को निर्धारित कर सकते हैं। हालांकि, यह विधि 100% जानकारीपूर्ण नहीं है, इसलिए, रोग का निदान करने के लिए स्मीयर परीक्षा, थूक संस्कृति और फेफड़ों के एक्स-रे का भी उपयोग किया जाता है। तपेदिक का पता लगाने के आधुनिक तरीकों में से एक बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया है, थूक विश्लेषण के लिए लिया जाता है। इस विश्लेषण का परिणाम बहुत सटीक है, 100% तक पहुंच गया है।

तपेदिक उपचार

तपेदिक का उपचार एक बहुत लंबी, प्रणालीगत प्रक्रिया है। रोग से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, आपको बहुत प्रयास और धैर्य रखने की आवश्यकता है। घर पर खुद को ठीक करना लगभग असंभव है, क्योंकि कोच की छड़ी अंततः कई दवाओं के लिए उपयोग की जाती है और संवेदनशीलता खो देती है।

  1. भले ही तपेदिक का इस्तेमाल दवाओं के लिए प्रतिरोधी नहीं है, लेकिन उपचार में सबसे अच्छा 6-8 महीने लगते हैं। उपचार की अवधि 2-3 साल तक रह सकती है। बीमारी अक्सर वसंत और शरद ऋतु में बिगड़ जाती है। तपेदिक का पता लगाने के साथ, रोगी को एक अस्पताल में रखा जाता है, जहां वह लगभग दो महीने का होता है, जब तक कि यह दूसरों के लिए सुरक्षित न हो जाए। आगे का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर जारी है।
  2. क्षय रोग एक टीबी चिकित्सक है।
  3. तपेदिक का उपचार योजना के अनुसार किया जाता है, कम से कम चार या पांच कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग और प्रत्यावर्तन के साथ। किसी भी मामले में आपको उपचार में ब्रेक नहीं लेना चाहिए, अन्यथा परिणाम खो जाएंगे, और बीमारी फिर से बढ़ने लगेगी।
  4. एक पर्याप्त उपचार निर्धारित करने से पहले, कुछ दवाओं के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए थूक संस्कृति किया जाता है। उपचार प्रभावी होने के लिए यह एक आवश्यक शर्त है। कुछ मामलों में, प्रतिरोध जन्मजात और अधिग्रहण दोनों हो सकता है।
  5. सबसे अधिक बार, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड, एथमबुटोल, रिफैफिसिन, पाइराज़िनमाइड जैसी दवाओं का उपयोग तपेदिक के उपचार में किया जाता है। चिकित्सक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से उपचार के उपचार को निर्धारित करता है और उसका चयन करता है।
  6. यदि दीर्घकालिक उपचार के बाद रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो दूसरी पंक्ति की दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एथिओनामाइड, साइक्लोसेरिन, टॉक्सासिन, पालक, कैप्रोमाइसिन। ये दवाएं बहुत महंगी हैं, दुर्भाग्य से, हर कोई इस तरह के उपचार का खर्च नहीं उठा सकता है।
  7. दवाओं के प्रशासन का तरीका अलग हो सकता है। इंजेक्शन और साँस लेना सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, दवा के लिए सीधे भड़काऊ फोकस में जाने के लिए - फेफड़ों में।
  8. चिकित्सा उपचार के साथ, मनोरंजन क्षेत्रों में निवारक रहना एक आवश्यक है। तपेदिक रोगियों के लिए सेनेटोरियम आमतौर पर जंगलों और पहाड़ों में कोनिफ़र के साथ स्थित होते हैं। स्वच्छ, उच्च-टार वायु एक त्वरित वसूली में योगदान करती है।
  9. कायदे से, तपेदिक से पीड़ित रोगी का अस्पताल या अस्पताल में जबरदस्ती इलाज कराया जाता है ताकि वह स्वस्थ लोगों को संक्रमित न करे।
  10. तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में समान रूप से महत्वपूर्ण पोषण है। रोगी को ताकत हासिल करने और वजन कम करने में मदद करने के लिए पोषण और स्वस्थ खाद्य पदार्थ रोगी के आहार में होने चाहिए। पेय का उपयोग करने के लिए आवश्यक है जो भूख को उत्तेजित करता है - शोरबा कूल्हों, दही, ryazhenka। इसके अलावा, रोगी को विटामिन निर्धारित किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और शरीर को थकावट से बाहर लाने में मदद करेगा।
  11. निश्चित रूप से, उपचार की अवधि के दौरान शराब और धूम्रपान निषिद्ध है।
  12. इसके अलावा, तपेदिक का एक अव्यक्त रूप है, जब छड़ी शरीर में प्रवेश करती है, और इसकी प्रतिरक्षा इसे दबा देती है। इस मामले में, बीमारी विकसित नहीं होती है, लेकिन व्यक्ति को तपेदिक का वाहक माना जाता है, यहां तक ​​कि उस पर संदेह किए बिना।

क्षय रोग एक बहुत ही अप्रिय और लंबे समय तक चलने वाली बीमारी है। कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि तपेदिक वाले अधिकांश लोग गरीबी और खराब स्वच्छता की स्थिति में बीमार हैं। यदि आपका शरीर कोच की छड़ी से संक्रमित है, तो निराशा न करें, यह एक वाक्य नहीं है। तपेदिक के उचित दृष्टिकोण और उचित उपचार के साथ, यह इलाज करना काफी संभव है। इसी समय, प्राथमिक निवारक उपायों का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है ताकि अन्य लोगों को संक्रमित न करें।

तपेदिक की रोकथाम

इन नियमों को स्वस्थ और संक्रमित लोगों दोनों द्वारा देखा जाना चाहिए।

  1. जैसे ही आपको अपने आप में या अपने किसी प्रियजन में तपेदिक का संदेह होता है, आपको रोगी के निदान और अलगाव को निर्धारित करने के लिए पंजीकरण के स्थान पर जल्द से जल्द एक तपेदिक औषधालय से संपर्क करना होगा।
  2. जेलों में तपेदिक एक ज्यामितीय प्रगति के साथ विकसित होता है। यह सीमित स्थान, अनुचित उपचार, रोगियों की कम प्रतिरक्षा के कारण है।
  3. एक व्यक्ति के लार, थूक, रक्त, पोटेशियम और मूत्र के माध्यम से क्षय रोग से संक्रमित हो सकता है। कोच की छड़ी बहुत कठिन है - यह 10 दिनों तक और कई महीनों तक अंधेरे और नम स्थानों पर व्यवहार्य रह सकती है।
  4. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर ही संक्रमण को दबाने में सक्षम है। ऐसा करने के लिए, आपको ठीक से और संतुलित तरीके से खाने की ज़रूरत है, भोजन के साथ या कैप्सूल में विटामिन की पर्याप्त मात्रा का उपभोग करें। बेहतर स्वास्थ्य एक सक्रिय जीवन शैली, स्वच्छता के बुनियादी नियमों के अनुपालन में मदद करेगा।
  5. तपेदिक के एक रोगी के बाद कमरे का इलाज करने के लिए, एक केंद्रित क्लोरीन समाधान के साथ सभी ठोस वस्तुओं को अच्छी तरह से कुल्ला करना आवश्यक है। सभी कपड़ा वस्तुओं को न केवल धोने और उबालने और लोहे की आवश्यकता होती है।
  6. सभ्य देशों में, वर्ष में दो बार, वे एक निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं, जिनमें से सूची में फ्लोरोग्राफी शामिल है। तस्वीर आपको विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देती है, जो इसके उपचार को अधिक प्रभावी बनाती है।
  7. तपेदिक की रोकथाम पहले धूम्रपान छोड़ने है। जब कोख बेसिलस रोगज़नक़ से फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो निकोटीन जोखिम ऊतक विनाश को बढ़ाता है, रोग बहुत अधिक दर से बढ़ता है।

लेकिन तपेदिक के खिलाफ सबसे प्रभावी सुरक्षा एक बीसीजी वैक्सीन है। आम तौर पर, यह बच्चे के जन्म के बाद पहले 3-5 दिनों में प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है। टीकाकरण बच्चे को पूरी तरह से सुरक्षित नहीं करता है, लेकिन संक्रमण और खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को 70% तक कम कर देता है।

तपेदिक एक गंभीर बीमारी है जिसे अभी भी घातक माना जाता है। आज की दुनिया में, हर साल लाखों लोग संक्रमित होते हैं, जिनमें से हजारों लोग मर जाते हैं। सबसे अधिक बार, तपेदिक से मृत्यु रोगियों की कम सामाजिक स्थिति के मामलों में होती है, जब रोगी को पर्याप्त उपचार प्रदान नहीं किया जा सकता है या बीमारी शुरू हो जाती है ताकि जब चिकित्सक डॉक्टर के पास जाए, तो कुछ भी नहीं किया जा सके। यदि आप समय में बीमारी को पहचानते हैं, तो उचित उपचार करें और नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा निगरानी रखें, तपेदिक को हराया जा सकता है। अपने शरीर को देखें - स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए यह मुख्य स्थिति है!

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